Je celkem pravděpodobné, že počet zoufalých lidí, kteří nedokáží najít zubaře v České republice, je mnohem větší, než se původně předpokládalo. Odhaduje se, že jedno až dva miliony lidí se ocitají v této situaci. A každý pátý člověk není zaregistrován u zubařů, kteří poskytují výkony hrazené pojišťovnou.
Loni tvrdili politici a lékaři z Moravskoslezského kraje, že v jejich regionu nemá pravidelnou zubní péči asi sto tisíc obyvatel a žádali stát o pomoc. Prezident České stomatologické komory, Roman Šmucler, ale tvrdil, že jde pouze o výmysl a celkově je v zemi až 600 tisíc lidí bez zubní péče, kteří o ni vlastně ani nestojí. Tyto osoby podle něj žijí v zahraničí, ve vězení nebo na okraji společnosti. Od ledna loňského roku pojišťovny posílají smluvním zubním lékařům agregovanou platbu za každého klienta, což umožňuje přesně zjistit, kolik lidí je přihlášených u smluvních stomatologů, kteří účtují výkony pojišťovnám.
Dotázalo se všech sedm zdravotních pojišťoven na data týkající se nezaregistrovaných pacientů u zubařů, a výsledky ukázaly, že se jedná o 15 až 25 procent pojištěnců. Celkově to znamená cca 1,95 milionu pojištěných lidí z okolo 10,5 milionů obyvatel ČR. Podle Ladislava Václavce, ředitele krnovské nemocnice, je tento stav očekávaný, protože mnoho lidí si nemůže dovolit soukromou péči a snaží se najít zubaře přes pojišťovnu, což může být velmi obtížné. Podle pacientů je nedostatek zubařů, ale podle lékařské komory jich je dostatek – cca 8,5 tisíce. Nicméně alespoň desetina z nich pracuje za poplatek v hotovosti, který si zaplatí sám klient, protože pojišťovny nedávají dostatečnou odměnu. Pojišťovny tvrdí, že jsou svázané a Ministerstvo zdravotnictví připouští, že je třeba řešit výši úhrad jako zastaralou. Podle prezidenta České stomatologické komory, Romana Šmuclera, je něco přes 80 procent lidí registrovaných u zubařů, kteří spolupracují s pojišťovnami. To je jedna z nejvyšších úrovní v Evropě a neznamená to, že zbývající dva miliony lidí nemají péči. Avšak přibližně milion lidí chodí k zubařům, kteří nemají smlouvy s pojišťovnami a platí si kvalitní péči sami. Tyto klienty pojišťovny nechtějí registrovat, a proto nikdo přesně neví, kolik lidí skutečně nemá a potřebuje zubaře. Tohle by měly pojišťovny řešit a postarat se o nápravu, argumentuje Šmucler.
Zástupci pojišťoven však namítají, že jejich možnosti jsou omezené a základní pravidla stanovuje stát, a tak nemohou platit více ani nařídit zubařům uzavření smluvního vztahu. Při oslovování nesmluvních zubařů se smlouvu podařilo uzavřít jen několika málo z nich.
Akorát ze sebe dělám hlupáka
Mladí zubaři jsou kritizováni za svůj neodborný přístup a zaměření se primárně na výdělek. „Snažím se pracovat s pojišťovnami a cítím se jako hlupák. Každý den trávím hodiny u křesla a řeším pacienty všech věkových kategorií, které nutím k prevenci a učím je, jak si správně čistit zuby, aniž bych požadovala jakékoliv částky za jakoukoliv drobnost. Mladí zubaři však nechtějí takto pracovat a nezajímají se o smlouvy. Denně se o několik málo pacientů postarají a mají všechno hotové,“ stěžuje si zubařka z kraje Vysočiny. Pojišťovny souhlasí s tím, že úhrady jsou nízké, ale výši určuje stát. Podle nich by měl stát zajistit větší počet absolventů vysokých škol, protože mladí zubaři se starají o polovinu, nebo jen třetinu pacientů než starší zkušení zubaři.
U zubařů, kteří spolupracují s pojišťovnami, je registrováno vysoké procento obyvatel, konkrétně až 80 %, což je jedno z nejvyšších čísel v Evropě. Pojišťovny se snaží zlepšit dostupnost péče, například nabízejí lékařům bonusy za otevření nové ordinace nebo přijetí dalších klientů. Tato iniciativa, spolu s malou paušální částkou za pojištěnce, pomáhá mnoha lidem získat zubaře. Nicméně v praxi to není tak růžové, jak by se mohlo zdát. Když zubaři oznámí, že přijímají nové pacienty, setkají se s velkým návalem lidí. Například Bohumínská nemocnice spustila online předregistraci pro novou zubní kliniku se třemi křesly, ale přihlásilo se na ni skoro 16 tisíc lidí, zatímco kapacita je pouze pro tři tisíce.
Selhání státu
Podle vedení města je to důkaz selhání státu. „Je to základní zdravotní ošetření chrupu, které by měly poskytovat zdravotní pojišťovny nebo stát. Lidé jsou tak zoufalí, že musí cestovat za zubařem i několik hodin,“ uvedl starosta Bohumína, Petr Vícha, k této situaci. Mluvčí ministerstva zdravotnictví, Ondřej Jakob, vysvětlil, že primárně jsou za řešení této situace zodpovědné pojišťovny. Ministerstvo však pracuje na tom, aby účast v systému veřejného zdravotního pojištění byla pro zubaře lákavější. Hledají se možnosti zvýšení finančních odměn za základní výkony, aby odpovídaly dnešním trendům a nevycházely z mnoho let starých odměn.
Speciální pracovní skupina plánuje další opatření v oblasti stomatologické péče. Její založení iniciovali senátor Ladislav Václavec a ostravský zubní lékař Lubomír Beran v minulém roce. Ti upozornili na nedostatek lékařů a navrhli řešení, avšak prezident stomatologické komory většinu návrhů zamítl. Václavec uvedl, že stát zanedbává povinnost zajistit lidem dostupnou stomatologickou péči, na kterou mají nárok. Nicméně, podle mluvčího Jakoba, ministerstvo plánuje představit výstupy z jednání pracovní skupiny v nejbližší době, což by mohlo vést ke změnám v budoucnu.
A co vy, patříte k těm šťastnějším, co mají svého zubaře?
